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Dans un fauteuil de transfert élévateur, le système hydraulique est un système mécanique qui utilise la pression d'un fluide pour assurer un levage en douceur. Si le fauteuil de transfert élévateur ne peut pas régler sa hauteur, il ne peut pas permettre des transferts « sans obstacle et à faible risque ».

Les fauteuils de transfert à élévateur hydraulique utilisent un vérin hydraulique comme élément moteur, assurant le levage et l'abaissement grâce aux variations de pression dans le système hydraulique. Les fauteuils manuels utilisent généralement un mécanisme de levage et d'abaissement. Ils ne fonctionnent pas par pression hydraulique ou pneumatique, mais grâce à la force humaine qui actionne ce mécanisme pour lever ou abaisser l'assise.